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網球肘是由於附著在肱骨外側之橈側伸腕短肌肌腱發炎而引起之手肘疼痛表現。肌腱在身體中負責將肌肉力量傳遞至骨骼,而橈側伸腕短肌主要功能為正抬並穩定手腕活動,故若橈側伸腕短肌慢性發炎,會使得肌腱附著骨頭處逐漸萎縮退化,使得肌肉必須用更大力氣去代償弱化之肌腱接骨處,使得對應之肌腱發炎增厚難以緩解,因此當需要使用橈側伸腕短肌的場合(如提舉、抓握等)時,便會引起手肘處不適,網球肘乍聽只跟打網球這樣的運動有關,實則與許多重複性勞動(如外送搬運、家務等)有關。
成因
網球肘常好發年齡為30歲至50歲,但往往不論年齡性別都有可能會發生;常見的成因如下:
1.過度使用:常與重複性抓握勞動有關,如廠房生產線組裝、水電管路裝配、烹飪提鍋切菜等。
2.創傷:手肘直接撞擊導致肌腱發炎,而加上過度使用使得網球肘情況更容易發生。
症狀
最常見便是手肘外側疼痛,一般會位於肱骨外上髁,若理學檢查時去擠壓該處往往能引起疼痛,有時也可透過做出抬提抓握的動作來引起疼痛。除此之外,疼痛感在活動時也常會從手肘處牽連到前臂甚至手腕,甚至單純手肘活動時也會有疼痛感。
治療
有些網球肘患者在經過一段時間後可自我好轉,但仍有許多網球肘患者仍為手肘疼痛所苦,故此時便會優先考慮保守治療,包括有:
- 日常活動調整
- 口服消炎止痛藥物
- 手肘護帶配戴
- 手肘肌腱注射(類固醇、自體血漿PRP等)
- 震波治療
若上述保守治療皆無效且症狀已持續半年以上,則可考慮手術治療。傳統上可透過門診手術將發炎增厚之肌腱切除來改善症狀,現在亦可透過肘關節鏡微創手術搭配注射治療來改善症狀。
由於網球肘往往是上肢疼痛不適之其中一個面向,故也需要跟臨床醫師討論來決定最理想之治療方式。