板機指(狹窄性腱鞘炎)

撰文者:殷震宇醫師

· 肌腱
finger pulley

狹窄性腱鞘炎常稱作“板機指”。一般來說彎曲手指的屈指肌腱會在滑車內輕鬆地滑動;屈指肌腱因為有滑車而能貼近手指骨頭,如同釣魚線之於釣魚竿。當滑車變得太肥厚則屈指肌腱便無法輕易滑動,進而導致板機指。

成因

板機指在一些內科病症(如類風濕關節炎、痛風、糖尿病)病患更為常見。反覆用力地抓握也可能導致板機指。然而大多數情況,板機指的成因仍不明。

症狀

板機指通常會從手指的基部(手指連接到手掌的位置)開始有不適感、對壓迫相對敏感,有時可感覺肌腱狹窄發炎形成的團塊處。其他症狀包括:

  • 疼痛
  • 手指卡住感
  • 手指掙脫卡住時的霹啪聲
  • 手指活動受限

治療

治療起初是以短期口服非類固醇的抗發炎藥物,若較嚴重可以注射少量的類固醇於患部。如果症狀持續則建議二至四週之後再施打第二劑的類固醇;短期重複施打類固醇會造肌腱的斷裂或是併發細菌感染。長期服用藥物也可能造成胃潰瘍或其他的作用。待症狀消失後該手指仍需休息數週。

若是徵狀反覆發生或是病患無法承受藥物治療(如未潰瘍等),最好接受門診手術治療。在局部麻醉之下切開狹窄之滑車。手術後傷口照護包括保持乾燥,讓手指休息幾天便可以活動,10-14天後拆線。