·
腕隧道症候群為一種神經被掐壓在手腕處的病症。一般而言手腕有一個被稱作腕隧道的空間，裡頭有正中神經和九條肌腱穿過。當腕隧道內因腫脹導致壓力增加壓迫到神經時，即會造成腕隧道症候群。
成因
- 腕隧道壓力壓迫到神經的常見原因如下：
- 屈指肌腱腫脹
- 關節脫臼
- 骨折或關節炎
- 體液滯留(如懷孕)
症狀
常見症狀如下：
- 疼痛
- 麻木
- 刺痛
- 握力減弱
- 手指笨拙
- 容易手掉東西
麻木和刺痛感常發生在大拇指、食指、中指及無名指之橈側。麻木感常因手腕反覆活動或是持續某特定姿勢(如打電腦或騎機車)而加劇。徵狀較嚴重之病患於夜晚常因手部麻木而影響睡眠，或是合併大拇指大魚際肌肌肉萎縮而無力。
診斷
評估腕隧道症候群首重詳盡的病史詢問，包括慢性疾病狀況、患側手使用情況及受傷病史等。影像檢查如X光片可幫助確認是否有關節炎或骨折脫位等問題。肌電圖檢查則可幫助診斷並卻摁有無其他神經問題。
治療
症狀較輕微且時間較短的患者，可先施以保守治療，包括：
- 減少手腕反覆動作及長時間使用手腕工作
- 手腕固定支架
- 類固醇局部腕隧道內注射
症狀持續較久較厲害的病患則建議以手術治療，手術的目的是把壓迫在神經上面的橫腕韌帶切開以減輕壓迫，改善症狀。手術的方法包括直接切開(傷口3-4公分)、微創及內視鏡正中神經減壓手術。術後手腕暫時固定以減少因出血而產生血腫產生神經壓迫，手術後傷口照護包括保持乾燥，讓手指休息幾天便可以活動，10-14後拆線。神經恢復端視神經壓迫之程度，大部份術後麻木感立即改善，部分壓迫較嚴重之病患則須數週慢慢恢復。然而有些較嚴重之患者可能因神經壓迫過久而影響到大拇指對掌功能，進而需要接受對掌功能重建手術(借用同側手之屈指淺肌[Bunnell術式]、伸食指肌、外展指小肌[Huber術式]或掌長肌[Camitz術式])，並搭配後續復健來改善對掌功能。
